左侧腰部压痛可以是以下几种原因引起：
第一、腰部软组织或者是肌肉内的肿瘤，这时可以有腰部的胀痛，在查体时可以有明显的压痛，这时要检查腰部的彩超、CT、核磁共振来早期诊断和治疗。
第二、急性腰扭伤，当腰部的肌肉有急性的损伤时，可以有损伤处肌肉的压痛，常有腰部活动明显的受限，这时要结合病人的病史以及查体，排除其他的疾病来诊断。
第三、肾脏的疾病，当肾脏有肿瘤或者是炎症时，也可以有肾区的压痛、叩击痛，常伴有血尿和蛋白尿，这时要检查肾脏的彩超、CT以及尿的化验来诊断。
第四、局部的感染，当腰部的皮肤软组织有感染时也可以有局部的压痛，可以伴有皮肤红肿，这时要早期的查体来诊断，早期针对病原菌来进行治疗。
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