股骨头坏死病因包括酗酒、激素治疗后、局部放射治疗后、减压病、系统性红斑狼疮、凝血功能障碍、血红蛋白病、创伤等，在我国酗酒和激素性股骨头坏死最为常见。
各种原因引起股骨头的血液循环障碍，可导致股骨头缺血、坏死，以及随之出现的骨组织修复反应，进而发生股骨头塌陷及髋关节退行性改变。缺血、坏死、塌陷及骨质增生是股骨头坏死的不同病理阶段，缺血是可逆的，而坏死、塌陷及骨质增生，是不可逆的病理变化。
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