第三产程是什么意思

第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出开始，到胎盘、胎膜娩出，也就是胎盘剥离和娩出的过程，大约需要5-15分钟，一般不应超过30分钟。临床表现为胎儿娩出以后，宫底降至脐平，产妇感到轻松，宫缩逐渐停止，数分钟以后再次出现。由于宫腔容积突然明显缩小，胎盘不能相应缩小，与子宫壁发生错位而剥离，剥离面出血形成胎盘后血肿，子宫继续收缩，增加剥离面积，直至胎盘完全剥离而排出。

胎盘剥离的征象主要有宫体变硬，呈球形，胎盘剥离到子宫下段，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上，剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长，伴有阴道的少量出血，用手掌在耻骨上方轻压子宫下段，宫体上升，而外露的脐带不再回缩，显示胎盘剥离的征象。对于出现这种问题时，可以轻轻地牵拉脐带，协助胎盘以及胎膜组织完整娩出，娩出以后需要观察胎盘是否有缺损，并观察子宫收缩、阴道出血的情况，根据具体的情况来处理。