慢性肾炎少部分患者是可以自愈的，但大多数都是病情迁延，病变大多会缓慢进展。部分慢性肾炎患者最终将发展至慢性肾功能衰竭。慢性肾炎患者病变进展速度差异比较大，肾脏病理学改变是影响慢性肾炎患者病情进展的重要因素。
但也与是否重视肾脏保护，以及并发症、病情加重因素是否得到及时、恰当的治疗，有着十分密切的关系。慢性肾炎例如膜性肾病，研究表明大约有30%患者可以自愈，自愈可能与诱因祛除或身体内相关致病因素自发缓解有关。
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