胆结石21mm算是比较大的，需要进行手术切除。胆结石如果超过2cm，一般建议手术治疗。因为超过2cm大的胆结石，长期存在胆囊内会反复摩擦胆囊壁，容易导致胆囊的炎症以及反复的刺激，从而出现严重的并发症，或者有小概率癌变的风险，所以胆结石超过2cm是建议手术治疗的。此外胆结石过小也是不好的，过小的胆结石容易通过胆囊管排出到达胆总管，引起比较严重的症状，如腹痛、发热、黄疸、胆源性胰腺炎等等。所以胆结石的患者一定要定期的复查，密切的随访，如果有超过2cm是建议手术治疗的。
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