冲击波是临床上治疗肾结石、输尿管结石的比较常用的手段,近年来随着内窥镜技术的进步和大范围的普及,冲击波治疗在结石治疗的体系里,地位慢慢有下降的趋势,原因在哪?原因就在于冲击波确实会带来危害,冲击波对肾脏和输尿管功能最大的影响,叫做缺血再灌注损伤,冲击波在击打结石的时候,会同时导致结石周围的输尿管组织,或肾脏实质出现微血管收缩的现象。一次成功的冲击波碎石,往往冲击波要击打2000-3000次。经过反复的血管压缩、扩张,这种反应就叫做缺血。这种缺血再灌注效应会导致明确的肾脏功能的损害和输尿管的纤维化,很多病人在接受多次冲击波碎石治疗以后,会出现输尿管狭窄、肾积水,甚至肾瘢痕化等等问题,所以近些年冲击波碎石在临床的使用有明显下降的趋势。
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