颈椎病患者出现四肢无力仍先考虑手术治疗，手术治疗适用于诊断明确的严重颈椎病，尤其是脊髓型颈椎病，经过保守治疗通常无效。如果四肢无力反复发作，也是手术指征，根据手术途径不同，可以分为前路手术、前外侧手术，以及后路手术三种，具体情况如下：
一、前路及前外侧手术，适用于切除突出的椎间盘、椎体后方骨赘，以及钩椎关节骨赘，可以解除对脊髓神经根压迫，同时还可以进行椎体间的植骨融合以稳定脊柱。
二、后路手术，主要是通过椎板切除或者椎板成形，从而达到对脊髓减压的目的，在椎板切除不多的情况下，即可以达到减压，同时也可以辅助后方的脊柱融合。
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