正常情况下,在怀孕40周仍然没有入盆的时候,需要进行超声评估胎儿大小、羊水状态,需要调阅怀孕早期进行的超声,结合末次月经时间重新计算预产期。如果预产期计算确实无误,就需要结合孕妇是否有糖尿病或高血压等内科合并症,如果有内科合并症,则需要适时提前终止妊娠,到了40周就不应该继续等待,甚至没到40周就要开始引产,需要结合孕妇以及胎儿状况进行综合判定。
对于没有任何合并症、身体非常健康的孕妇,如果超声提示羊水正常、胎儿大小也都在正常范围之内,女性骨盆也都是正常的,就不需要太过担心,即使胎儿还没有入盆,但经过骨盆测量,只要宽窄、容量能够让胎儿顺利通过,就可以给予充分试产的机会。在怀孕40周没有入盆的时候,给予足量的催产以及促进子宫收缩的药物之后,至少有60%左右的女性都能顺利生产。
剩下一部分没有办法顺利生产的,其中部分是由于胎头高、持续不入盆造成的,最终没有避免剖宫产的结局。相当一大部分在阴道试产的过程中,由于胎心异常、枕位不对或者心理、生理上的因素而改成剖宫产,所以没有必要对怀孕40周胎儿没有入盆产生过分的担心。