女性非经期阴道出血,称为异常阴道出血,最常见的原因是宫颈病变,要除外宫腔病变的可能,也要除外妊娠相关情况。首先要检查血尿HCG,除外妊娠、流产、宫外孕、胚胎停育等特殊情况。妊娠不仅表现为停经、不来月经,也常表现为各种月经异常。除外妊娠之后要做B超检查,除外子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等器质性病变,必要时要刮宫检查,除外子宫内膜肿瘤。
非经期阴道出血更常见的原因是宫颈病变,比如宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变,甚至宫颈癌,要做妇科检查,用窥器撑开阴道壁,暴露宫颈,观察宫颈情况。如果有宫颈息肉要行宫颈息肉摘除,要检查宫颈TCT和HPV以除外宫颈癌前病变,甚至宫颈癌。
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