正位智齿在以下几种情况下需要拔除：
1、智齿周围的牙龈形成较深牙周袋，容易反复感染，引起颌面部的肿胀。
2、智齿与前方邻牙之间经常发生食物嵌塞，刺激牙龈发炎和疼痛，时间长了会导致邻牙形成龋洞，甚至引起牙髓炎。
3、正位智齿不存在对颌牙，牙冠缺乏咬合接触，不断伸长，形成颌干扰或早接触，有时能引发颞下颌功能紊乱综合征。
4、智齿已经大面积龋坏，发生露髓，无法进行根管治疗，影响咀嚼和进食，需要拔除。
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