水痘的初期局部治疗以止痒和防治感染为主，可以外擦炉甘石洗剂，疱疹破溃以后继发感染的可以用1%的甲紫溶液或抗菌素软膏，继发感染全身比较重的时候可以外用抗生素软膏，水痘一般不使用皮质类固醇激素，以防止水痘泛发和加重。对于免疫功能低下的播散性水痘患儿、新生儿水痘或水痘性肺炎、脑炎等严重病例，应及早的采用抗病毒药物治疗，阿昔洛韦是目前治疗水痘带状疱疹的首选抗病毒药物，但是必须在发病后的24小时内应用效果最佳，或者使用α干扰素，以抑制病毒的复制，防止病毒扩散，促进皮损愈合，加速病情恢复，降低病死率。
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