剑突下和上腹部出现压痛，多数考虑患者出现了急腹症，常见的病因是急性的胃炎、急性的胃溃疡或者急性胆囊炎、胆囊结石。一般来说，急性的胃炎或者胃溃疡，患者上腹部疼痛比较明显，同时会伴有消化道的症状，比如反酸嗳气、打饱嗝、腹胀等。如果胃内有出血，有时还会伴有黑便，可以行胃镜检查来明确诊断，如果能够发现胃黏膜内的病变，一般需要内科对症治疗，比如口服奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林等。如果胆囊结石伴有急性胆囊炎症，可以表现为上腹部压痛，同时会伴有右侧的肋缘下有压痛，甚至伴有背部的疼痛，需要行肝胆超声进行检查，能够发现胆囊内部有结石以及胆囊壁有炎症，明确诊断之后需要行腹腔镜胆囊切除。
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