哺乳期乳房有硬块并且有疼痛，主要考虑有以下几方面的原因：
1、考虑的是患者可能有乳腺炎，多是由于哺乳期排乳不及时导致过多乳汁淤积，或由于乳头的细菌逆行向上感染乳腺导管。乳腺内部感染形成肿块，表面红、肿、热、痛，同时可伴有全身性的发热。
2、考虑的是患者可能有乳腺肿瘤，同时会伴有皮肤表面颜色改变凹凸不平，呈现橘皮样。
3、考虑有乳腺结节，乳腺结节的形成是由于体内的激素水平不稳定，雌激素水平升高而导致。出现乳房硬块疼痛，应当乳腺外科就诊或妇科就诊，做钼靶检查确诊疾病的性质，从而选择合适的治疗方式。
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