中医的火分为实火和虚火，实火在不同的脏器、不同的发病环境和时间、不同的病人，发病的原因也是不一样的，比如心火、肝火可以是由性情急躁、情绪不畅、郁积所造成的，也可以是由外邪入里化热所造成的。肝属木，心属火，根据五行生克关系，木生火，肝火也可以导致心火，夏天天气炎热，在五行中，夏天属火，容易引起心火，心与小肠相表里，心火又可以下移小肠。虚火一般是由于阴虚，阳气相对亢盛所导致的虚火，心阴虚所导致的心虚火，出现心悸、失眠、口舌生疮；肾阴虚导致的虚火，出现五心烦热、盗汗、遗精、面颊红赤、耳鸣。
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