怎么判断肺炎性结节

判断肺部炎性结节通常要结合临床症状、伴随体征，以及实验室检查等综合分析判断。当发现胸片CT肺部有结节状的病灶，患者同时有结核杆菌感染导致的结核毒血症状，如低热、乏力、盗汗、消瘦，结合结核菌素试验可能是强阳性，结合T细胞斑点试验阳性，通常分析判断结节可能是结核杆菌感染导致。如果结节中有空洞，并且伴有液平，患者临床有全身炎症反应，高热、咳嗽、咳脓痰，通常也提示患者肺部的空洞型结节，伴有少量液平，可能是化脓菌感染。

除此以外，曲霉菌感染导致的肺部结节可能是多发性，贴近胸膜，大小不等，有的结节内可能会有空洞，结合患者有免疫抑制的因素，有长期使用抗生素的过程，可能有真菌感染的易患因素，通常分析可能是曲霉菌感染导致。总而言之，炎性结节不但要根据胸部X线的结节形态学改变，还要结合临床症状、伴随体征、实验室检查等综合分析判断。最后如果按照分析判断，抗感染治疗病灶吸收，结节缩小或者完全消失，同样进一步确诊分析判断正确，反之，如果经验性的抗感染治疗，结节不但没有缩小，反而进一步增大，必要的时候要经皮肺穿，或者进一步的采取一系列检查，以进一步明确结节的性质。