宫腔内的残留物通常是由于产后或者流产后残留在子宫腔内的胚胎物质、凝血块等导致的。不出血的原因主要是依据残留物与子宫壁的粘连程度,如果粘连的紧密,没有剥离的现象,也没有血窦的开放,通常是不会造成出血的,要在超声的检查下去明确残留物的大小、残留物的血流状态,如果残留物大于1cm,血流丰富,未来继发感染导致的晚期出血的机会是比较高的。所以,需要做清宫手术将残留物清除。
如果残留物小于1cm,没有血供,可以给予促宫缩的药物、中药的活血化瘀的药物来促进残留物的排出,通常不需要做清宫手术。有残留物不出血的主要原因就是残留物与宫内壁附着点粘连紧密,没有剥脱和血窦开放的状况,也有可能是残留物过久导致的局部的钙化和纤维化,也是导致不出血的原因。