新冠肺炎的全名叫新型冠状病毒肺炎,新型冠状病毒肺炎是新发的急性呼吸道传染病,疫情几乎蔓延至全球,为目前全球最大的公共卫生事件。我国境内疫情基本得到控制,仅在个别地区出现局部暴发和少数的境外输入性病例,全球疫情仍在蔓延,且有可能较长时间存在,新型冠状病毒肺炎在我国传播、扩散的风险也将持续存在。对于新型冠状病毒肺炎的认识在逐步增多,诊疗经验在逐步积累,但应有尚不明了的问题需要继续认识。
新型冠状病毒肺炎的传染源主要是新型冠状病毒肺炎的患者和无症状感染者,在潜伏期时就有传染性,发病后五天内传染性较强,传播途径可经呼吸道、飞沫和密切接触传播,接触病毒污染的物品也可以感染,在密闭场所长时间的暴露,高浓度的环境中存在着气溶胶感染的可能。人群普遍易感,感染后或者是注射疫苗以后,可获得一定的免疫力,但是持续的时间尚不明了。
临床表现以发热、干咳、乏力为主要表现,部分患者可以有嗅觉、味觉减退或者是丧失,少数病例伴有鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症状,重症患者多在一周以后出现呼吸困难或者是低氧血症,部分重症患者在病程当中只有中、低热,或者是没有发热,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克,或者是难以纠正的代谢酸中毒、凝血功能障碍,极少数的患者可以有中枢神经系统的受累及肢端缺血性坏死的表现。重症、危重症患者主要是年龄大或有基础疾病,胸片所见,早期可以呈现多发小斑片影或者间质改变,以肺外带明显,进而发展为双肺多发的磨玻璃影、浸润影,严重者可以出现肺实变、胸腔积液等。早期白细胞正常或减低,可有淋巴细胞计数减少,重症、危重症患者可见D-二聚体升高,炎症因子升高。
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