酸中毒时血钾变化的规律

酸中毒时人体血钾浓度会增高，血钾指血浆内钾的浓度。一般酸中毒时血液中pH值减低，意味着血浆中氢离子浓度增加，由于氢离子浓度增加，血浆中的氢离子和细胞内的钾离子进行氢钾交换，大量细胞内的钾就会从细胞中移出，到达血浆中，导致血浆中的钾离子浓度增加，进而导致血钾升高。

但是血浆中钾浓度增高并不一定表示人体总钾量增多，酸中毒时血清钾浓度增高可分为以下几种情况：

1、总钾量与血清钾均增多：人体总钾量增多，血清钾增高，如肾功能不全的情况，可导致钾排出减少，酸性物质排出减少，导致两者都增多；

2、总钾量减少血清钾增高：如糖尿病酮症酸中毒的情况，总钾量减少，但是血清钾浓度高；

3、总钾值不变血清钾浓度增高：见于组织损伤或者心肌梗死所导致的细胞内钾移出到血浆中。

因此，高钾血症与氢离子浓度的关系需要根据不同情况具体分析。