尿血是一个非常常见的泌尿系统门诊疾病,对于血尿的患者,通常从以下几个方面去判断它的病因:
第一、有没有合并疼痛的问题,如果有合并疼痛的问题一定要去验个尿,看一下白细胞是不是大幅度的增加了,如果确认是这种情况,基本就是感染性血尿,治疗就是以控制感染为主。
第二、如果说没有合并尿痛的问题,就要看血尿的位置,如果血尿位置发生在排尿的终末期,无痛肉眼的终末期血尿,要考虑有没有后尿道疾病,或者前列腺的疾病,需要去做一个B超来进一步的确诊。
第三、但是对于有一部分无痛、肉眼血尿的患者是全程的,这样的患者一定要重视,要做B超或者CT,来判断有没有泌尿生殖系统恶性肿瘤的问题。如果说确实有非常典型的、反复的血尿症状,但是影像学检查没有得出可能病因的判断,还需要进一步去做膀胱镜或者输尿管镜的内窥镜检查,以此来发现一些早期的、微小的肿瘤病变。
最后强调一点,有些病人长期的在吃波立维、泰嘉、阿司匹林这样的一些抗凝药或者抗血小板药物,如果说出现肉眼血尿也是非常可能的事情,遇到特殊的吃双抗药品的患者,通常做常规的系统排查就可以了。
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