小三阳患者病毒量,也就是HBV DNA,正常值范围应该是小于20U/L。如果HBV DNA的量在20U/L以下,这种情况认为病毒没有复制,HBV DNA为阴性,但并不是所有患者的HBV DNA均为阴性,有一部分小三阳患者的HBV DNA呈阳性,检测出来的数值大于20U/L。这种情况需要结合患者的肝生化指标来判断,如果肝生化指标升高,且除外其它原因引起的转氨酶升高,则需要应用抗病毒药物治疗。如果患者转氨酶正常,但家族中有肝硬化病史,或者有肝癌病史,这种情况也需要进行抗病毒治疗。
如果患者通过B超检查、肝脏弹性检查,提示肝脏的疾病有进展,比如出现了脾大、肝表面不光滑,或者肝脏弹性数值达到了纤维化,或者肝硬化的程度,这种情况即使转氨酶正常,也需要进行抗病毒治疗。此外,如果出现了肝癌、肝硬化,或者出现了肝脏以外的受损,比如出现乙肝肾等,这种情况也需要抗病毒治疗。
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