孕妇如果血糖增高,如果明确诊断是妊娠期糖尿病或者是以前就有糖尿病,叫糖尿病妊娠,首先要去医学营养科,医生帮助量身定制自己的饮食控制方案。但是要注意,如果营养科医生给设定的方案一定不是它的上限,有些人担心血糖高,不敢吃饭,甚至过度的饮食控制,带来的饥饿性酮症,营养科给设定的范围,一定是它的下限,当然不能过多。医生会根据血糖的情况以及孕周体重增加的情况,帮助调整饮食方案。
饮食治疗是孕期血糖控制的基础,另外要自己进行血糖的监测,因为通过血糖的监测可以了解是否控制达到目标。血糖的监测可以给内分泌科医生来提供依据,帮助调整降糖药物的使用。如果通过营养科医生进行饮食的控制,血糖能够达到控制的目标,就不需要内分泌科医生起始所谓胰岛素的治疗。
如果仍然不能达到孕期血糖的控制目标,就需要及时启用药物治疗,只能选择胰岛素。胰岛素的使用有多种种类,有的是空腹血糖增高,可能就打一针超长效胰岛素。如果是餐后血糖增高,可能会选择速效胰岛素。具体的种类和剂量需要自我监测血糖提供给医生,医生会建议定期的进行复查,帮助调整胰岛素,帮助控制血糖达标。同时要强调产科医生定期会进行产科检查,保证最后能够健康地顺利分娩。
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