首先要分辨引起干咳的原因,引起干咳的原因可以分为两大类:一个是胸部影像学正常的干咳,还有一个是胸部影像学异常的干咳。胸部影像学正常的干咳,大多可以见于咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽,还有变应性咳嗽。
咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,它的治疗与哮喘是相同的,都是吸入糖皮质激素及β2受体激动剂的联合制剂,嗜酸粒细胞性支气管炎主要是应用吸入糖皮质激素来治疗。上气道咳嗽综合征主要治疗上气道的疾病,上气道的疾病得到了有效的控制,咳嗽自然而然就缓解了。胃食管反流性咳嗽要治疗胃食管反流,用抑酸剂和促胃肠动力药,变应性咳嗽的治疗也是吸入糖皮质激素。胸部影像学异常的干咳大多见于肺炎、肺结核、肺癌等疾病,要根据不同的疾病,采取个体化的治疗措施。
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