高血压合并有高血钾，应该选择的降压药是利尿剂。目前高血压的降压药分为五大类，具体如下：
第一类，钙离子通道拮抗剂，如硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等等。
第二类，β受体阻滞剂，包括对他乐克、富马酸、比索洛尔等等。
第三类，利尿剂，常见的有呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等等。
第四类，血管紧张素转换酶抑制剂，这类药物的代表药物包括培哚普利、福辛普利等等。
第五类，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，常见的有缬沙坦、氯沙坦等等。
如果高血压的患者合并有高血钾，应该吃利尿剂中的排钾利尿药，包括呋塞米、氢氯噻嗪等等，而不要选择血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂这两大类药物，因为这两大类药物可以使血钾出现上升的趋势。
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