患者左侧胸腔刺痛通常与心脏关系较小,主要与以下因素有关:
1、局部胸壁因素:通常上述刺痛与患者局部胸壁神经、肌肉、骨骼、软组织、皮肤等有关,体表躯体痛常表现为刺痛,而心脏疼痛称之为内脏痛。内脏痛常表现为压迫样、紧缩样、绞榨样、烧灼样疼痛,故而发生刺痛的患者,尤其针扎样疼痛患者,通常并非真正心脏病;
2、心绞痛:左侧胸前刺痛也无法绝对排除糖尿病老年女性患者,由于心绞痛发作时症状并不典型,也可能表现为心脏心前区刺痛,故而也不能绝对排除心绞痛发作的患者。因此,需根据危险因素数量和患者症状发作规律综合判断,不能仅根据疼痛性质,诊断患者发病位置在胸壁或心脏;
3、精神心理疾病:心脏神经官能症、植物神经功能紊乱症、更年期综合征、焦虑症等疾病,均与患者精神心理波动有关。患者易紧张、担心、害怕、失眠等,可表现为左侧心前区针扎样刺痛,发作规律与上述两点疾病不同,仅与情绪、睡眠等有关。
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