尿常规检查当中,通常在高倍视野下红细胞大于3-5个就可以认为是镜下血尿。
至于血尿是真性血尿,还是假性血尿,临床需要做一些鉴别,具体分析如下:
1、假性血尿:尿道口炎症破损,可导致假性血尿,或者女小孩来例假也可以引起假性血尿。
2、真性血尿:大部分血尿还是来源于泌尿系统,至于泌尿系统的血尿是肾脏病变引起,还是非肾脏病变引起,还要做定位。至于原因,有一些是先天性病变,像遗传性肾炎或薄基底膜肾病,是肾脏结构改变引起的血尿。部分原发性病变,像IgA肾病,可表现为发作性血尿。急性肾小球肾炎是感染以后的免疫复合性肾炎,临床也可以表现为血尿。除此之外,还有一些继发性肾脏疾病,比如红斑狼疮,可以导致狼疮性肾炎,临床也可以出现血尿。有一些泌尿系统感染,也可以在感染基础上引起血尿。泌尿系统结石、泌尿系统先天性畸形等,都可以导致小孩血尿的发生。
总而言之,患儿出现血尿后,很重要的就是要结合小孩的情况做一些相关检查,之后做一些鉴别。
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