产后20天小腹隐痛伴有恶露变红，遇到这种情况要及时的就诊、看医生，做B超检查以及妇科检查，排除胎盘、胎膜的宫内残留，排除局部炎症等异常。如果B超提示胎盘、胎膜宫内残留要及时的给予清宫，少量残留进行药物治疗也是有效的。如果B超提示没有宫内残留，常是感染导致的，妇科查体可以发现子宫压痛或者附件区压痛，有时孕妇伴有体温升高，感染时要给予抗生素进行抗感染治疗。
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