患者夜里小腿酸胀、疼痛，出现这种情况，要考虑过度劳累、缺钙等原因，具体如下：
1、过度劳累：可能是由于白天过度劳累，比如长距离的行走、负重活动，还有进行过量的体育运动，这样会引起大量的乳酸在小腿部位积聚，在夜间安静的状态下，会感觉到有明显的小腿酸胀、酸痛的情况。
2、缺钙：钙离子可以抑制神经肌肉接头的兴奋性，当缺钙的时候神经肌肉的兴奋性会增高，因此可以表现为夜间小腿的痉挛性疼痛，同时也可以表现为夜间小腿肌肉抽筋性疼痛。
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