便稀时经阴道排出术后预防措施有哪些

便稀时经阴道排出是粪瘘的症状之一，粪瘘（fecal fistula）是指生殖器官与肠道之间形成的异常通道 在妇产科临床中最常见的是直肠阴道瘘。

其病因复杂、种类繁多且术后易发生感染、复发率高，那么，便稀时经阴道排出的术后预防措施有哪些呢？下面介绍便稀时经阴道排出术后预防措施：

1、在术中仔细分离和操作，以预防便稀时经阴道排出的发生。

在低位直肠癌手术中手术的损伤和吻合器损伤阴道是便稀时经阴道排出发生的重要原因，因此尽量减少术中损伤是一个重要的环节。

2、在吻合后如发现有阴道损伤，需要切除吻合口，重新进行结肛吻合手术。

在进行吻合后，要仔细检查吻合圈上是否有阴道壁组织，笔者在进行低位直肠手术之前，进行完阴道准备后，在阴道后壁涂龙胆紫，一旦在术中由于吻合器或闭合器误伤了阴道壁，可以很容易的发现。另外，可以进行阴道检查，如果有阴道损伤，可以明显感觉到直肠和阴道之间似乎有粘连，这是需要注意，考虑可能存在阴道损伤。

3、术后发生便稀时经阴道排出，需要选择大阴唇筋膜瓣间置或股薄肌间置手术。

如果术中没有发现有直肠损伤，术后发生便稀时经阴道排出，我们通常采用转流行造口，然后待其自行愈合，事实上，单纯行转流性造口后，直肠阴道瘘自行愈合率低。

4、如果采用间置手术失败，需要进行经腹瘘管切除、结肠肛管拖出吻合术。

如果采用间置手术失败，需要进行经腹瘘管切除、结肠肛管拖出吻合术，该手术创伤大、手术难度大、手术并发症多，但是手术后效果较好，成功率可以达到90％以上。