肺结节复查的时间:
(一)长径≤10 mm的实性肺结节管理:
1.单个实性结节长径≤10 mm且无肺癌危险因素者:建议根据结节大小选择CT随访的频率与持续时间:
(1)结节长径10 mm者:建议临床医生通过定性地使用临床判断(形态学)和定量地使用验证模型(Mayo模型)评估肺结节的恶性概率。
2.单个实性结节长径>10 mm且恶性肿瘤的预测概率为低(10 mm且恶性肿瘤的预测概率为中度(5%~65%)者:建议行进一步检查,包括PET-CT、经皮肺穿刺活检、导航支气管镜、超声支气管镜等检查明确结节性质,或诊断性抗感染治疗1~3个月后复查。经活检确诊为恶性的肺结节建议行外科手术,经活检确诊为良性的肺结节建议进入随访管理。
4.单个实性结节长径>10 mm且恶性肿瘤的预测概率为高度(>65%)者或形态学高度疑似肺癌者:MDT评估外科手术治疗或非手术治疗(立体定向放疗或射频消融治疗)的方案。
四、亚实性肺结节管理与诊治原则
(1)单个亚实性结节且初诊时形态学高疑肺癌者,建议进行MDT决定下一步诊治方案(随访、活检、手术治疗或非手术治疗)。
(2)单个亚实性结节且有既往影像学资料(间隔3个月以上)者,对影像进行对比评估,并根据评价结果进入下一步诊治方案。
(3)单个亚实性结节且无既往影像学资料(或既往影像学间隔
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