1型糖尿病患者必须使用胰岛素治疗，尤其是对于初发的1型糖尿病患者，应该尽快开始胰岛素的治疗。胰岛素的剂量取决于年龄、体重、糖尿病持续的时间，及营养、体育锻炼等多种因素。
胰岛素剂量的分配，应该以患者病情的个体化需要为基础，可以选择每日两次注射胰岛素，早餐前短效或速效加中效，晚餐前短效、速效加中效，或者是基础加餐时的多次注射方案，以及胰岛素泵注射治疗。其中胰岛素泵的治疗，可以最大程度的模拟生理性的胰岛素分泌模式。胰岛素泵还可以减少胰岛素的用量，进而减少低血糖、糖尿病酮症酸中毒和慢性并发症的发生。
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