乙肝病毒控制后，大部分患者的肝硬化不会发展。因为抗乙肝病毒的目的，就是通过抑制乙肝病毒复制，减少肝脏炎症损伤和纤维组织的增生，从而减少肝硬化、肝癌、肝功能失代偿和其他并发症。但个别患者抗病毒的治疗效果不理想，尽管乙肝病毒DNA降到最低检测值以下，还是会有可能发展为肝硬化。
因为人为定的检测值不是较低的水平，如部分医院HBV最低检测值是500cps/ml，或者100cps/ml，但在500cps/ml或者100cps/ml以下还有一个范围。如果只停留或局限在 HBV-DNA在500cps/ml，或者100cps/ml以下，而没有降到20cps/ml以内，则乙肝病毒还会有低水平的复制，也会导致乙肝肝硬化的发生。
所以抗乙肝病毒，需将HBV-DNA水平降到最低的检测下限以下，且越低越好，避免发生低水平复制。此外乙肝患者容易有超重、腹型肥胖等情况，也会增加肝硬化发生的风险。所以乙肝患者在抗病毒时，应尽量控制体重、控制饮食、避免超重、避免脂肪肝的风险，则有利于抗病毒治疗、阻止肝硬化出现。
