痰里有褐色果冻状小凝块

痰里有褐色果冻状小凝块，可见于吸烟、长期粉尘等污染性气体吸入，或见于肺炎克雷伯菌感染，也可以见于呼吸道感染等。通常需要前往医院进行检查，针对病因进行处理。

1、污染性气体吸入：如吸烟、长期吸入二手烟，或吸入含有二氧化硫、煤烟、石灰等污染性气体，气体中部分微粒直接吸入肺内，一方面损害肺功能，另一方面引起继发感染。当肺泡内组织渗出液、组织碎片等堆积，随着咳嗽排痰，部分沉积微粒随着痰液排出，可出现褐色果冻状小凝块。此时要尽早脱离污染性环境，必要时给予头孢哌酮钠等进行抗感染治疗，同时配合盐酸氨溴索等药物进行化痰治疗，促进痰液排出和污染性微粒沉积；

2、肺炎克雷伯菌感染：肺炎克雷伯菌是环境中正常存在的细菌，也可在口腔咽部定植，可随着分泌物误吸，当机体免疫受损时，从而引发肺部感染。少数患者可在院内获得，如使用未经正规消毒的雾化器后被传染，但往往聚集性发病，且通常可能导致严重的肺部感染，存在多重耐药可能。典型的症状为痰液性质为褐色果冻状痰液，酗酒是主要诱因，还可伴发热、寒战、咳嗽、咳痰。患者需完善痰液培养才可以明确感染病原菌，一般胸片结果有大叶实变、小叶浸润、脓肿形成表现。治疗上可选择β-内酰胺类抗生素，如氨苄西林等，或直接给予头孢他啶等三代头孢菌素类。严重者给予氨基糖苷类或喹诺酮类抗生素积极抗感染治疗，如常见的链霉素、硫酸庆大霉素、盐酸环丙沙星等，以及给予盐酸氨溴索等药物，进行化痰治疗；

3、呼吸道感染：包括急性鼻窦炎、咽喉炎及气管或支气管炎等，当出现分泌物鼻后滴漏，或因炎症损害支气管黏膜，导致黏膜充血水肿，出现支气管毛细血管管壁通透性增加，在痰液中伴有氧化后的血红蛋白成分，而出现痰中褐色果冻状小凝块。通常需针对感染性疾病给予青霉素、头孢曲松钠等抗感染治疗，感染控制后，痰液性质多可发生好转。