怀孕初期肚子中间疼不一定是宫外孕，宫外孕是肚子一侧，左侧或右侧疼痛。宫外孕的诊断有停经史，早孕试纸检测显示阳性，阴道流血少量流血，伴一侧下腹疼痛。宫外孕的诊断需要诊断依据，通过彩超、血HCG和孕酮数值可以判断。肚子中间疼多数考虑先兆流产可能性大，这个时候可以到医院做彩超明确诊断。如果彩超提示宫腔内看到妊娠囊，子宫外未发现异常情况，有流血、腹痛，这个时候可以通过孕酮数值间接判断。如果有先兆流产情况，可以保胎对症治疗。如果宫腔内未看到妊娠囊，子宫外看到异常包块，有下腹疼痛、流血，绝大多数提示宫外孕。
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