左肋下疼痛可能有以下几种原因：一、左下部肺炎，左下肺炎时，如果病灶靠近胸膜，可能会引起胸膜炎，导致患者出现与呼吸相关的胸痛，在深吸气、咳嗽及转动体位时，会出现左肋下疼痛，屏住呼吸疼痛可以减轻或消失。建议做胸片和肺CT检查，以明确诊断。二、冠心病，冠心病包括心绞痛和急性心肌梗死，疼痛部位一般在心尖部，也就是接近左肋下，也可以出现在胸骨下段。心绞痛的疼痛时间较短，几分钟可以缓解，疼痛程度较轻。而急性心肌梗死疼痛时间较长，一般超过15分钟，甚至可达数小时，疼痛程度剧烈，建议做心电图和心肌酶谱检查，以明确诊断。三、胃部疾病，左肋下是胃，如果患者有胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病，可能会出现此部位的疼痛，伴恶心、呕吐、反酸、嗳气等症状，建议做胃镜检查，以明确诊断。
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