脚趾头被砸了之后，变紫的情况肯定有软组织损伤、出血，也有可能是里面有明显骨折的问题，所以现在第一步应该对于该处做好保护，不要有下地走路，受伤24小时之内应该冰敷，减轻肿胀和疼痛。如果表面的皮肤有挫伤，应该做好碘伏消毒的处理。第二肿胀和疼痛都比较明显，甚至脚趾活动范围都受限制，就应该去医院拍片检查，排除是否有骨折的可能。没有骨折的卧床休息3-4周，上述问题就能逐渐的恢复；如果骨折比较轻，应该进行石膏外固定保护1-1.5个月。如果骨折错位非常明显，手法复位也没有办法将骨折位置恢复，就应该进行手术固定。
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