治疗高血压的利尿剂类药物分为以下几种:
1、袢利尿剂:如呋塞米、托拉塞米、布美他尼等,袢利尿剂通过抑制肾髓攀升支粗段的钠钾氯共转运体,达到排钠、排水作用,以减轻钠水潴留,减少血容量,以及发挥降压、利尿作用,对于心力衰竭患者水钠潴留具有较好控制作用;
2、噻嗪类利尿剂:包括噻嗪型利尿剂氢氯噻嗪,以及噻嗪类利尿剂吲达帕胺,均是通过作用于肾小管钠氯共转运体达到排钠、排水作用。此外由于钠钙交换特点,达到减少钙离子内流,舒张血管平滑肌,扩张外周血管以及降低外周阻力作用,具有多重降压功效,降压效果较好;
3、保钾类利尿剂:包括非醛固酮依赖性类药物,如阿米洛利、氨苯蝶啶,以及螺内酯等醛固酮受体拮抗剂,此类利尿剂不会造成体内钾丢失。
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