诊断胃癌的黄金指标应该是胃镜加上病理检查，胃镜能够发现胃内的病变并且可以取材，病理能够发现病变内部有没有癌细胞或者是哪一种类型的肿瘤，高分化、中分化还是低分化肿瘤等，也就是作为诊断胃癌的金标准。胃镜能够发现肿瘤位置是在贲门、胃体还是在胃窦，可以决定不同的手术方式并且可以判断肿瘤的大小，决定是否要行全胃切除，还要行胃大部切除等。
其他的检查都是辅助检查，包括钡餐，消化道造影，同时也包括腹盆增强CT或者核磁共振检查，是对胃癌的分期做出评估的。核磁共振检查能够对T分期和N分期作出准确的评判，增强CT也能够发现整个腹盆有没有转移，比如肝转移或者盆腔种植转移或者淋巴结转移等等。
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