半夜小腹痛所指的小腹痛可能是指的肚脐平面以下的区域，要搞清是左边还是右边。如果是左下腹的疼痛，可能考虑泌尿系结石排石或者肠管痉挛。右边的疼痛可能考虑为阑尾炎、泌尿系结石，对于女性来说可能还需要考虑是不是妇科相关疾病。
对于这种情况来说，还需要去急诊外科或者普外科面诊，必要时需要进行腹部CT、泌尿系彩超、尿液分析、妇科彩超的相关检查，来综合评定病情。只是要强调的是如果说有腹部手术史，既往有肠梗阻的病史，出现类似情况应该暂时不要再吃任何东西，如果是诊断肠梗阻，应该禁食，避免病情加重。
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