药流后第四天腹痛可能是药物流产后胚胎组织残留引起的子宫收缩，还有可能是药物流产后导致的盆腔炎症。大部分女性药物流产后第四天不应该有腹痛的现象，如果出现腹痛，同时伴有阴道多量的出血，要考虑有胚胎组织的残留，可以到医院做B超，看子宫腔的情况。如果残留的组织比较多，需要进行清宫手术。另外，如果在药物流产以后没有注意卫生，导致细菌进入盆腔，很容易引起盆腔的炎症，这个时候也会出现腹痛，这种情况下需要在医生的指导下口服消炎的药物治疗。
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