湿热、气滞血瘀？痔疮这个病，中医也有话说

临床上痔疮的治疗方法较多，大家比较熟悉可能有两种，马应龙痔疮膏和手术治疗，前者能缓解，后者一刀切。能缓一时，不能缓一世，所以不少勇士都选择后者——“割以永治”。但生活中也不乏很多患者，无法进行手术治疗，这其中的原因各种各样，可能是由于没有足够的恢复时间，亦或是内心对此还是存在些许的恐惧。

但或许你还有一条路能走——中医。中医作为我国传统医学，聚集了千年来古人智慧的结晶，成为了一套完整的医疗体系，其中也有不少关于治疗痔疮的方法。

中医讲究辨证施治，在进行治疗之前需要对患者先进行辩证，明确患者的具体情况后，才能对症下药。

1、风伤肠络证

患者一般症见大便带血，滴血或喷射状，血色鲜红，患者舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

中医认为这是风热下迫，灼伤肠络或热积肠道，耗伤津液以致大便硬结，擦伤痔核血络，热迫血妄行则见便血，血色鲜红。风性善行则下血或呈喷射状，患者还可表现出口渴、便结、舌红苔黄、脉数皆为热邪内盛之象，需要行清热、凉血、祛风治疗。

可以使用中药方剂，例如凉血地黄汤加减，也可选用中成药，例如槐角丸、痔康片等。

2、湿热下注证

患者通常便血色鲜、量较多，痔核脱出嵌顿，可导致患者出现局部肿胀、疼痛，或糜烂、坏死。外痔肛缘肿物隆起，咳嗽、行走、坐位均可加剧疼痛，患者还伴随口干不欲饮、口苦。小便黄、苔黄腻等症状。

中医认为这是湿热下迫大肠，迫血妄行，则大便下血、湿热蕴结、经络阻塞、气血瘀滞，痔核肿物脱出；湿性重浊，则肿胀疼痛；热胜肉腐，则糜烂坏死；口干欲饮、口苦、小便黄、苔黄腻、脉濡数为湿热之象。辩证后需要给予清热、利湿、止血等治疗，常用方剂包括止痛如神汤加减，也可用中成药地榆槐角丸、复方藤果痔疮栓等。

3、气滞血瘀证

可见内痔肛内肿物脱出，或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，肛缘水肿血栓形成，触痛明显；外痔肛缘肿物突起，排便时可增大，有异物感，伴坠痛或胀痛，可触及硬性结节。患者舌质暗红，苔白或黄，脉弦或涩。

中医认为这是由于患者脏腑虚弱，肝失疏泄，气机阻滞，气血运行不畅，致气滞血瘀。可使用中药方剂桃红四物汤加进行治疗，还可局部使用成药痔宁片、消痔软膏等药物进行治疗。

4、脾虚气陷证

患者可出现肛门松弛，痔核脱出须手法复位，便血鲜或淡红，患者面白少华，少气懒言，纳少便溏。舌质淡，苔薄白，边有齿痕，脉弱。

中医认为这是由于患者身体素弱，脾虚气亏，不能统血，血不循经而溢于脉外，则大便带血；脾虚下陷，则肛门坠胀，痔核脱出肛外。脾虚运化失常，则纳少便溏；脾虚则气血无以荣养肌肤，故见神疲乏力，面色少华；舌淡、苔白、脉弱为脾气亏虚之象，需要健脾益气。可使用中药方剂中的补中益气汤加减，也可用中成药有补中益气丸、消痔丸等。

为了谨慎起见，生活中患者还是不要自行选择用药，中医辩证并非易事，千万不要凭着自己的“直觉”胡乱使用药物。如果药不对症，不仅可能起不到治疗作用，还可能更加“坐立难安”。

参考文献

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