低钾的治疗分以下三方面:
1、急性低钾血症。对于急性低钾血症应采取紧急措施进行治疗,慢性低钾血症只要血钾不低于每升3mmol,则应先检查原因,然后对因治疗,鼓励多吃含钾多的食物即,可当然还要复查血钾恢复情况。
2、补钾,根据血钾的水平而定,血钾在每升3.5-4mmol者不必额外补钾,只需鼓励患者多进食含钾丰富的食品,血钾在每升3.0-3.5mmol,要根据患者具体情况确定是否补钾。如果患者过去曾患有心律不齐、充血性心力衰竭、正在用洋地黄治疗的心衰、心律失常、缺血性心脏病和有心肌梗死的患者则需补钾,一般患者情况良好的鼓励多进食含钾丰富的食品,并适当口服钾剂。血钾低于每升3mmol的则应补钾,轻者只需口服补钾,以10%的氯化钾口服药为首选,在补钾的过程中应检测血钾,如果血镁的浓度低于每升0.5mmol,则应同时补镁。对于重症的患者,即包括有心律失常、快速心室率、严重的心肌病、家族周期性麻痹的患者,应该静脉使用钾剂,常用的制剂是10%氯化钾注射剂稀释后静脉滴注,在滴注的过程中应监测血清钾和心电图,对合并有酸中毒或不伴低心率的患者应补给31.5%的谷氨酸钾溶液20毫升,加入5%的葡萄糖液中缓慢静滴,此时不宜补充氯化钾。
3、纠正水和其他电解质代谢紊乱,引起低钾血症的原因中,有不少可以同时引起水和其他电解质如钠、镁等的丧失,因此应当及时地检查,一旦发现就必须积极的处理。如有前述,属于低血钾是由缺镁引起的,如果不给予补镁,单纯的补钾效果差,可以静脉补充含镁极化液。
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