剖腹产后再次怀孕的危险主要是容易发生子宫破裂,但其发生率较低。第一次剖腹产后第二次能不能顺产,主要评估第二次怀孕及第一次剖宫产的指征。如果第一次剖腹产的指征是骨产道异常,如漏斗骨盆,中骨盆狭窄,骨盆发育异常,第二次怀孕也不能够顺产。如果第二次怀孕为前置胎盘,重度子痫前期,也不能顺产。如果第一次剖腹产的指征是臀位,胎儿窘迫,巨大儿,羊水过少,胎盘早剥,第二次怀孕如果不存在上述情况,仔细评估后可以经阴道试产,但整个试产过程中要严密观察宫缩,持续胎心监护,及时发现异常,避免发生子宫破裂。
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