垂体性甲减,也叫中枢性甲减,它和原发性甲减一样,需要口服左甲状腺素片治疗。垂体性甲减治疗的目标,是将血液当中甲状腺激素(FT4)水平恢复到正常范围内,而血液中促甲状腺激素(TSH)水平不一定恢复到正常。一般早晨空腹服药,起始的剂量和达到完全替代剂量的需要时间,要根据年龄、体重和心脏状态决定。
小于50岁,既往无心脏病史患者,可以尽快达到完全替代剂量;50岁以上患者服用左甲状腺素片之前,要常规检查心脏状态。一般从25-50ug/d开始,每1-2周增加25ug,直到达到治疗目标。补充甲状腺激素的时候,一般需要4-6周复查1次甲状激素水平。根据甲状腺激素水平检查的结果,调整左甲状腺素片的剂量,直到达到治疗的目标。达到治疗目标后,需要每半年到1年复查1次激素水平。
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