患者出现心口窝肌肉有疼痛感的原因有很多：
1、要怀疑出现周围外伤而导致的，例如胸骨或肋骨有骨折，软组织和肌肉出现拉伸伤、扭伤、挫裂伤，这些情况都会有肌肉疼痛的症状。
2、如果患者运动过量或运动方式、方法不正确，此时也会有肌肉疼痛。
3、如果患者出现心源性的疾病，例如在冠心病不稳定型心绞痛、急性心肌炎、心包炎，这些情况下心口也会有肌肉疼痛。
4、如果患者出现肋间神经痛或者带状疱疹等情况，也会有上述部位疼痛感。
5、如果患者出现心脏神经官能症，在植物神经功能紊乱时，也会在上述部位有疼痛的临床症状和表现。
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