左脚大拇趾底下疼痛可以是以下几种原因引起：
第一、趾神经炎和趾神经瘤，当大拇趾的趾神经有炎症和肿瘤时，可以有大拇趾底下脚趾的疼痛，这时要早期的查体来诊断，早期进行营养神经以及物理治疗，必要时需要手术治疗。
第二、拇趾的肿瘤或者是感染，当大拇趾的下边有软组织或者是关节的结核、细菌感染，或者是长有肿瘤时，也可以有大拇趾底下的疼痛，这时要早期查体，早期拍摄大拇趾的核磁共振来诊断，必要时化验血来进一步的检查。
第三、关节的炎症，当大拇趾的关节有风湿、类风湿或者是关节炎时，也可以有大拇趾底下的疼痛，这时要早期拍摄X线片来诊断和早期治疗。
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