当IgA肾病合并有慢性肾功能不全时，就可以出现肾性贫血。IgA肾病是以肾小球系膜区，以IgA沉积为主的一种疾病，在临床上可以表现为单纯性的血尿、蛋白尿以及肾病综合征等，个别患者起病时就表现为慢性肾功能不全。
IgA肾病达到四级，从而可以出现肾性贫血，其原因是由于肾功能的逐渐下降，毒素不能及时排出体外，对骨髓的抑制作用。同时由于肾脏分离的促进因素减少，使贫血更为明显。尤其是合并有肾功能不全的患者，食欲较低，合成血红蛋白的原料也缺乏，包括叶酸和维生素B12等，使贫血症状会更加明显。
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