头发秃了一小块考虑有如下几种情况：
第一、梅毒引起的秃发，主要发生在二期梅毒，可以通过化验梅毒血清来进行确诊，在临床治疗上需要应用苄星青霉素肌注或者口服四环素片、盐酸米诺环素片进行抗菌、抗感染的治疗；
第二、考虑脂溢性皮炎或者是慢性湿疹过度搔抓而引起的秃发，此时可以针对原发疾病涂抹地奈德乳膏或者丁酸氢化可的松软膏治疗；
第三、斑秃，可以外用米诺地尔酊，口服精乌胶囊治疗。
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