如果前列腺增大，选择口服药物治疗，需要根据前列腺增大的原因来选择，主要考虑以下几个方面：
1、抗生素：如果是前列腺炎症导致的前列腺炎性水肿，一般建议口服抗生素治疗，效果较好。对于抗生素的选择，如果结合前列腺液细菌学培养，效果会更好。
2、5α-还原酶抑制剂：如果是老年前列腺增生导致的前列腺增大，最好的药物是5α-还原酶抑制剂，比如最常用的有非那雄胺、爱普列特、度他雄胺等。
3、雄激素拮抗剂：如果是前列腺癌导致的前列腺增大，一般可以选择雄激素拮抗剂来治疗，最常用的有比卡鲁胺。
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