幼儿悬浮拇指能保留下来吗？多大可以做手术？

悬浮拇指其实就是漂浮拇指，什么叫漂浮拇?其实就是ⅢB、ⅢC和Ⅳ型的拇指发育不良，表现为没有完整的掌骨与手掌相连，拇指可以到处摆动。以前大部分漂浮拇指都被切除了，把示指当拇指用，术后整个手就是四根手指，这种方案叫做示指拇化。示指拇化有好处也有坏处，好处是手术相对比较简单，效果也相对比较确切，坏处就是手指永远缺失了，孩子只剩四根手指。

现在漂浮拇指是完全可以保下来的，只要家长有这个意愿，我们医生会想办法保。目前漂浮拇保五指的方案主要有跖骨移植重建和半掌骨移植重建，治疗方案不同，孩子可以手术的年龄也不同。

如果要取跖骨，也就是从脚上取骨头的话，游离直接指骨和带血管蒂的吻合血管的指骨，它们的手术时间又不太一样。如果是游离指骨的话，手术年龄可以相对小一点，但也不能太小，太小对我们医生操作和术后恢复会有一定的影响。如果是带血管蒂吻合血管指骨的话，手术年龄要相对大一些。如果是做半掌骨移植重建，从孩子的第二掌骨取一部分骨重建第一掌骨，我们在孩子6个月到1岁之间就可以手术。也就是说半掌骨移植重建能够帮助孩子更早地建立拇指功能。