偶然的同房下面痛，有时与性生活姿势不当、阴道黏膜轻微损伤相关，一般不需要特殊处理，会自行好转。如果经常有同房下面痛，诊断性交痛，要查找原因给予处理，这种情况多见于盆腔子宫内膜异位症或者盆腔炎，要作出鉴别，要做妇科检查和B超检查。如果妇科检查发现阴道后穹隆部位或者骶韧带部位有触痛结节，是子宫内膜异位症的特异体征，同房碰到这些内膜异位结节，会有明显性交痛，要给予内异症的相关特异治疗。如果查体发现附件区增厚压痛、子宫压痛，是盆腔炎的特异体征，同房碰到宫颈部位会引起牵涉性的盆腔痛，对于盆腔炎要给予抗生素抗感染治疗，常需要结合活血化瘀类的中药。
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